第413章 林恩的核心 (第1/2页)
看到自家主治上场，居然给人当助手，圣裘德的其他人也参与进了手术。
麻醉医生自己走到床头，接过面罩，一只手托住下颌，另一只手开始捏皮球。
专科护士守在器械台旁，手已经搭到下一组器械的包装上。
帕特里夏打开开胸包，把器械依次排开。
几秒钟，一支临时拼起来的队伍已经各就各位。
林恩拿起10号手术刀。
左胸，第5肋间。
从胸骨旁切到腋中线。
一刀到底。
同样的切口放在成人身上接近30厘米，这个男孩只有七岁，切口大约15厘米。
每一毫米都容不得犹豫。
弯剪刺进肋间肌，随即剪开。
胸腔打开，血立刻涌了出来。
深红色的血还带着体温，沿床边淌下去，一滴滴砸在地板上。
韦伯用双手把肋骨撑开器的叶片装进切口两端，一下下摇开。
他的动作很专业。
上百台儿科创伤手术练出的肌肉记忆，换了地方也没有走样。
一个孩子开的胸腔暴露在急诊室的白炽灯下。
林恩把左手伸进胸腔，将积血向外推。
已经超过了500毫升，放在一个七岁孩子身上，已经接近全身血量的三分之一。
左肺塌了下去，表面盖着一层血凝块。
心包完整，隔着那层薄膜，能看到心脏正在微弱地颤动。
心包填塞可以排除。
出血只可能来自一个地方。
林恩的左手贴着塌陷肺叶的後缘，向肺门摸去。
指尖先碰到了一根正在搏动的管状结构。
接着，他摸到了裂口。
左肺动脉的一条主要分支被弹头撕开，裂口大约2厘米。
血正在往外喷涌。
「肺门血管伤。」
林恩有了结论。
韦伯手上动作不停，但心中已经在思考了。
在他的职业生涯里，肺门血管损伤通常只通向一个结果。
即便在乐邦的手术室，有体外循环机待命，有两三个主治同台，这种伤的死亡率仍然超过70%。
而现在是在急诊抢救室。
虽说急诊中心的设备已经不差了，有床旁超声，有快速输液仪，有监护和影像，楼上甚至有刚建好的ICU。
但这里毕竟不是心胸外科手术室。
没有体外循环机，没有灌注师，没有————
手术的死亡率还要更高。
「主动脉阻断钳。」
林恩用左手掐紧肺门，暂时压住出血。
右手接来阻断钳，沿降主动脉向下滑到膈肌上方，夹住。
有限的血液会被集中送往心脏和大脑。
一个正在死去的孩子由此多出几十秒。
韦伯用拉钩撑开术野。他看得见那道裂口。2厘米长，大半藏在主支气管後方，旁边紧挨肺静脉。
换到乐邦手术室，上体外循环，排空血液，在乾净术野里，这道口子可以花10分钟慢慢修。
眼下没有10分钟。
他们甚至没有60秒。
林恩的左手还掐着肺门。松开一秒，血就会从裂口冲出来，几秒便能淹掉整个术野。
松手拿针线的那个瞬间，就得跟死神抢时间。
韦伯把拉钩再向外撑开一点，尽力给林恩腾出空间。
此刻他只能做到这些。
随後，他看见林恩居然————
闭上了眼睛。
但很快，他的眼睛又睁开来。
韦伯不知道发生了什麽，但是他突然发现眼前的这个华裔医生不一样了。
「肾上腺素爆发·异变」，开启。
所有感觉同时冲了上来。
心跳陡然加快，前臂里每一根肌纤维同时绷紧。
指尖的触觉变得锐利，林恩甚至能分辨肺动脉壁每一层组织的纹理和厚度。
眼前的一切像被拉开了间隔。
每一个动作都清楚得过分。
林恩的意识和双手快到了极点。
他的左手松开肺门。
血猛地涌出。
韦伯眼前却只掠过了一道影子。
帕特里夏递来的库利钳不知何时已经落进林恩右手，钳口精准夹住裂口近端的动脉。
血只涌了不到一秒。
韦伯的右手本能地伸了出去。他受过的训练告诉他，这时候应该协助暴露远端血管。
他的手刚碰到术野边缘，林恩的左手已经回到胸腔里。
五指张开，指尖沿动脉壁滑进组织间隙。
他纯靠指腹反馈的触感和手上的力道，不到一秒就把藏在主支气管後面的裂口远端完整剥离出来。
第二把库利钳就位。
韦伯的手还停在半空，无处落下。
两把钳子已经把裂口隔离在中间。
出血停了。
圣裘德的专科护士这时刚准备伸手去拿缝线。
但帕特里夏已经把穿好针的5—0Prolene放进林恩右手。
随後，第一针已经落了下去。
林恩开始缝合。
单纯间断缝合。
每针间距3毫米。
针尖恰好穿透血管全层，多一丝会伤，少一毫缝不住。
收线的力道又刚好护住薄得近乎透明的儿童动脉壁，同时让两侧创缘严密对合。
第二针。
第三针。
韦伯放下手里的拉钩。
——
他很想帮忙。
他的手、他的眼睛、甚至他的大脑都快跟不上林恩了。
他做了十年儿科创伤外科，还在乐邦最先进的手术室里戴着手术放大镜缝过肠系膜上动脉。
可他从没见过任何一双手，能在这种环境、深度和角度下，把血管缝得这麽快。
第四针。
第五针。
儿科麻醉医生站在床头，目光却牢牢钉在林恩的右手上。
第六针。
裂口闭合。
从林恩左手松开肺门，到最後一针打完结。
儿科急诊医生低头看了一眼手表。
35秒。
急诊室里一片安静。
林恩松开库利钳，先松远端，再松近端。
血流恢复的一刻，他紧盯着缝合线。
没有渗漏。
6针，每一针都待在该待的位置。
同一时间，林恩察觉右手出现了一丝轻颤。
前臂肌肉深处传来灼痛，很快扩散到整条小臂。
心跳又快又重，每一下都顶在胸骨上。
40秒。
足够了。
「肾上腺素爆发·异变」，关闭。
心率逐渐回落，肌肉猛地松下来，指尖对组织的感觉也迅速恢复正常。
灼烧感还缠在前臂的每一束肌纤维上。
林恩暗暗攥了一下右拳。
两秒以後，震颤消失。
没人发觉。
孩子胸腔里的心脏开始有力搏动。
刚才那种随时会熄灭的颤动已经过去。
每一下都扎紮实实。
林恩松开主动脉阻断钳。
监护仪上的数字开始改变。
心率128。
血压从58/34升到66/40，又到了74/46。
血氧从82升到86，随後到了91。
孩子的命救回来了。
韦伯站在手术台对面。
手术手套沾满鲜血，右手还握着之前那把拉钩，连拉钩都快被他攥皱了。
他低头看了一眼自己的手。
这双手在乐邦做过上百台创伤手术。
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