第1505章 心内科主任当众请教，这三分钟究竟看了什么 (第2/2页)
异常，就可能忽略前面更重要的异常起源。”
杜衡停下笔，点了点头。
“找到答案以后，还得确认它够不够解释问题。”
“对。”
陆晨把两项结构异常分别列在白板上。
“不要强行让一个诊断承担所有解释。”
“也不要为了追求完整，凭空添加没有证据的关联。”
随后，他调出心超动图。
“这组图像的价值，是提供旁证和提示局限。”
“它没有清楚显示正常开口，值得警惕，但不能单靠这一点宣布异常起源。”
“不同检查之间要相互支持，也要清楚各自的边界。”
有人忍不住低声感叹。
上午看陆晨操作，觉得只是拖了几下鼠标。
现在拆开才发现，每一次停顿都对应一个具体问题。
他并非把所有帧平均看一遍。
而是在不断验证结构之间的关系。
陆晨把鼠标交给何文斌。
“你来复述一遍，用你的顺序。”
何文斌先深吸了一口气。
这一次，他没有急着圈病灶。
从确认采集条件开始，到寻找正常开口，再到追踪异常路径，他完整走了一遍。
中间有一次方向判断迟疑，陆晨只提醒他返回上一处已经确认的结构。
重新接上以后，后面的路线顺了很多。
讲完，何文斌自己先愣住。
“我好像真能看懂了。”
旁边有人笑了。
杜衡却认真补了一句。
“看懂这个病例，是第一步。”
“换一套图像还能按顺序验证，才算学会。”
陆晨点头。
“所以今天不考三分钟。”
“先把不该漏的步骤留下来，熟练以后，速度自然会提高。”
培训结束前，每个人都收到了一页整理好的阅片提纲。
内容不多，却把该确认的结构、需要追问的图像局限，以及不能贸然开展的检查写得清清楚楚。
韩启明看完，主动提出将相关要点纳入科内病例复核。
杜衡则把笔记本合上，站起身向陆晨伸出手。
“今天服气。”
“不是只服你找得快，也服你能把为什么找得到讲明白。”
傍晚，陆晨与心外科医生一起见了季文海夫妻。
新的诊断让患者既后怕，又有些不敢相信。
“原来不是我太紧张？”
“紧张可能让人更难受，但你的结构异常需要认真处理。”
陆晨把示意图转向他。
“目前先限制诱发症状的活动，继续监测，心外科会根据完整评估讨论适合的矫治方案。”
“能做手术解决？”
“有进一步治疗的可能，但具体方式和风险，需要结合你的解剖特点判断。”
季文海的妻子连连点头。
她没有再追问是不是百分之百安全，而是把术前评估安排一项项记了下来。
走出病房时，陈一铭跟在陆晨身后。
“陆老师，今天这个病找到原因，就有机会进一步处理。”
“诗雨的病找到了原因，却还是只能长期支持治疗。”
陆晨脚步没有停。
“所以查明病因以后，还要诚实面对它能够通向哪一种治疗。”
“能争取的，尽力争取。”
“做不到的，也要把照护做好。”
陈一铭看着手里的两份病历，轻轻点头。
回到急诊，李森已经在办公室等他。
桌上放着一份新的接收名单。
四家外省三甲医院，十二名急诊骨干与青年医生，正式获批来院学习两周。
“明天上午到。”
李森把名单递过来。
“领队已经问了三遍，你会不会亲自带教。”
陆晨翻开人员资料。
“会。”
“那我怎么回复？”
“让他们带上工作中最困惑的问题。”
陆晨拿起笔，在第一天安排上写下一行字。
先把问题说清楚，再谈怎么做得更快。