第789章 患者循环稳定，可以准备转复苏室 (第2/2页)
“找到了。”
肌腱残端被温和牵出，没有额外撕裂周围组织。
林长生将腓骨长短肌腱分别辨清，先修短肌腱，再处理部分断裂的长肌腱。
两条肌腱共同参与足部外翻与稳定，缝合张力若不对称，患者未来行走时便可能反复崴脚。
林长生让方锐连续调整踝关节位置，分别测试中立位、轻度跖屈与轻度外翻状态。
腓骨长肌腱的张力稍高，他拆掉最外侧一针重新缝合。
“刚才那一针看着没问题。”
江一帆低声说道。
“静止时没问题，活动后会偏紧。”
林长生重新完成缝合，再做一次被动测试。
这一次，两条肌腱的滑动幅度基本一致。
手术进入最后清点与冲洗阶段时，已经接近凌晨五点。
伤口污染严重，林长生没有为了外观强行做过紧闭合，而是保留了合理引流与后续观察条件。
血管修补处再次接受血流检测，信号连续且管腔没有明显狭窄。
胫神经术中电信号较修复前有所恢复，虽然微弱，却能稳定重复出现。
跟腱与腓骨肌腱的被动活动测试全部通过。
左足颜色从最初的偏白逐渐转为正常，皮温也缓慢回升。
“记录末梢循环。”
“足背动脉可触及，胫后动脉多普勒信号清楚，毛细血管回填时间两秒。”
江一帆逐项报出结果。
林长生没有立即缝合最后一层，而是再次检查整个术野。
神经旁没有遗留压迫性血块，血管修补处无渗漏，肌腱缝线也没有卷入周围组织。
“被动活动最后一次。”
方锐托住宋一鸣的足跟，在保护范围内缓慢活动踝关节。
跟腱修复段连续，外侧肌腱滑动顺畅，血流信号没有因角度变化而中断。
林长生这才开始最后缝合。
凌晨五点零三分，伤口覆盖完毕，踝关节被固定在预定位置。
巡回护士核对手术开始与结束时间。
“四小时十七分钟。”
所有器械与缝针清点无误，高清录像完成双份存储。
林长生摘下显微放大镜时，鼻梁处已经留下明显压痕。
方锐的手术衣后背也被汗水浸透，江一帆连续记录四个多小时，手指早已发僵。
麻醉医生再次核对生命体征。
“患者循环稳定，可以准备转复苏室。”
林长生没有马上离开，而是站在床边看完最后一次左足血流与温度检测。
“前六小时每半小时检查一次末梢循环和敷料渗血。”
“神经功能不要急着反复刺激，等麻醉影响消退后再做基础评估。”
方锐将医嘱逐条确认。
“抗感染按污染性开放伤处理，换药和再次探查条件都准备好。”
“肌腱固定角度任何人不准擅自改。”
林长生把最终术式记录签完，才摘下口罩。
手术室外，宋一鸣的母亲在凌晨三点多便赶到了医院。
她一路没有换衣服，手里还攥着那份电子同意书的打印件。
女孩与两名警员一直等在走廊，出租车司机也没有离开。
手术室门打开时，几个人同时站了起来。
宋母冲到最前面，却在离林长生半步的位置硬生生停住。
“医生，我儿子的腿怎么样？”
“血管、神经、跟腱和外侧肌腱都完成了修复，目前血流已经恢复。”
宋母的嘴唇颤了几下。
“以后能正常走路吗？”
“手术只是第一步，神经恢复和肌腱康复都需要时间。”
林长生没有因为手术顺利便作出保证。
“目前能做的修复已经完成，接下来要防感染、防血栓、防粘连，还要按计划康复。”